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La sanidad española empeora respecto Europa. Esto no se arregla con más gasto e impuestos

médicos sanidad pública hospitalAyer se publicó el resultado del estudio Euro Health Consumer Index (EHCI) que cataloga y compara el nivel de asistencia de los diferentes sistemas sanitarios europeos. Queremos comentar las conclusiones de este informe que son decepcionantes para España, así como unas declaraciones hechas por José Blanco, vicesecretario del PSOE y ministro de Fomento, donde apoyaba la subida de impuestos y justificaba la subida del IVA relacionándola con lo que hacían otros países europeos que tienen importantes “gastos sociales”. Jesús Blanco declaraba que:

Los Estados más progresistas de Europa son los que tienen el IVA más alto“, refiriéndose a Noruega y Suecia. Asimismo, dijo sentirse “orgulloso” de formar parte del Gobierno que el pasado sábado aprobó “el mayor gasto social de la historia de España, con el 52% en gasto social“.

Bueno, pues señor Blanco, resulta que si quiere compararse con los impuestos que se recaudan en estos países y su gasto social debería ofrecer servicios de un nivel equiparable, y resulta que mientras esos países están situados entre los mejores países en cuanto a educación y sanidad,  España con su atención sanitaria se encuentra en el furgón de cola de Europa, ocupando la posición 21 sólo superando entre los miembros de la UE-15 a Grecia y Portugal, y quedando por detrás de países como Eslovenia, República Checa, Estonia, Hungría y Chipre…y teniendo a rebufo a Croacia, Grecia y Macedonia. Todo un éxito!!

Triste papel el de nuestra sanidad, que nuestros políticos (incluyo aquí los de todos los colores) nos venden como de las mejores de Europa, y cuando es medida objetivamente encuentra su lugar entre los países con peores resultados de Europa (al nivel de los países de Europa del Este), y lo que es peor, desdendiendo año tras año (en el año 2005 se encontraba en la posición decimocuarta) y tres años después (el estudio es con datos 2008) hemos caído siete posiciones hasta la 21.

El estudio es muy duro con España y podemos extraer algunas perlas que nos hacen sentir vergüenza:

“En España el sistema de salud se deteriora año tras año, rindiendo muy por debajo de lo que se podría esperar”

“El sistema de salud publico en España parece incapaz de desarrollar una estrategia para mejorar el acceso y la calidad de los servicios que ofrece, lo que explica el gran desarrollo que ha sufrido el sector privado en los últimos años. Se necesita, cada vez más urgentemente, cambios drásticos que provoquen una mayor eficiencia y calidad.”

“Todavía no ha logrado resolver sus problemas de lista de espera”, lo que repercute en la calidad y la atención al paciente que ofrece el sistema sanitario. “Muchos españoles para obtener un buen servicio en un tiempo razonable tienen que recurrir al sector privado”.

Para mejorar el sistema sanitario español habría que “aumentar los derechos de los pacientes y hacer un esfuerzo por mejorar las estrategias de prevención”.

Estas afirmaciones las realizaba de Investigación del EHCI, y no son precisamente moderadas, si no reflejan claramente una situación que ellos mismos declaran sorprendente y que debería hacer reflexionar a muchos de nuestros políticos.

Tal como comentan en el estudio, los países líderes en cuanto a sanidad  (Holanda, Islandia y Dinámarca)  han desarrollado durante los últimos años herramientas para que los pacientes tengan información suficiente y puedan tomar sus propias decisiones, provocando una gran presión para que el sistema mejore. Al final del ranking se encuentran países que tienen sistemas de salud basados a la antigua en los que predomina la jerarquía y la falta de transparencia. Les suena dónde estamos nosotros?

Por cierto, donde si estamos “entre los mejores” es en el ratio de médicos por cada cien mil habitantes…En el capítulo de gasto de personal público siempre estamos “entre los líderes”, lo que nos lleva ya a alcanzar en España un ratio de un funcionario cada 5 empleados.

Si queremos continuar hablando de gasto social señor Blanco,  recordarle que en el capítulo educativo los resultados del informe PISA situaban a España en la posición 26 entre los 40 países evaluados que forman parte de la OCDE, mientras un país como Finlandia, de los “del IVA alto” como diría el señor Blanco, está situado en primera posición.

Viendo estos datos siento aún más incredulidad con está política de gasto sin fin, y sólo queda pedirle al Gobierno y a las autonomías que no se llenen la boca de tanto “gasto social” sino que gestionen con eficiencia los recursos de que disponen y no malgasten el esfuerzo de todos nosotros ni hipotequen a las futuras generaciones. También recordarles que gestionar mejor no quiere  decir siempre gastar más ni contratar más profesores, más médicos, más de todo, si no organizar mejor los procesos y formas de trabajar con el objetivo de ser más eficientes. Pero con estos políticos que tenemos (incluyo a miembros de todos los partidos) poca esperanza nos queda…

PS: Para quien quiera conocer más detalles del estudio, adjuntamos la versión completa en pdf del Euro Health Consumer Index, así como la nota de prensa respecto a los resultados de la sanidad española en el informe.



Conversación

28 comentarios

  1.    Responder

    Quería apuntar algunos motivos que encarecen la sanidad española:

    1- el sistema autonómico
    Había una tarjeta sanitaria común ciuando existía el INSALUD, con la transferencia sanitaria se hicieron 17 tarjetas incompatibles entre si, y se crearon numerosos sistemas informáticos incompatibles entre sí, y se multiplico por 17 el número de funcionarios y despachos que habían antes, es decir el gasto improductivo

    2- dice que hay un buen número de médicos por 1000 habitantes, y parece cierto, pero creo que de esos médicos muchos están en despachos con buenos suledos inventandose trabajo para justificar su cargo y no en consultas y hospitales dando el callo. A este paso va a haber más indios que caballos. Y esto es otra consecuencia perversa del caro sistema autonómico

  2.    Responder

    Hola Gurus Pujator, es más o menos como dice Andrés. Los funcionarios pueden elegir tener la atención sanitaria en la Seguridad Social o en una aseguradora privada (Adeslas, Asisa, Mapfre Caja Salud, etc.).

    Pagan exactamente lo mismo elijan la Seguridad Social o Asisa. Si eligen la privada (lo hacen aproximadamente el 90%) no van al ambulatorio o los hospitales de la Seguridad Social sino a los de Asisa, Adeslas, etc. Igual que si una persona contrata un seguro privado voluntariamente.

    Lo que yo propongo, y me parece inexplicable que no sea así, es que este sistema se extienda a toda la población, funcionarios y no funcionarios.

    Es evidente que el sistema es bueno, como certifican el 90% de los funcionarios que eligen el sistema privado y renuncian al público.

    En cuanto a lo que dice Andrés de que “las cosas importantes mejor en la Seguridad Social” yo creo que es más un mito que una realidad. En los casos que yo he visto la atención para cosas importantes (realmente importantes) ha sido muchísmimo mejor en el sistema privado que en el público.

    Pero en cualquier caso el que quiera la Seguridad Social que la elija él, pero que no nos obliguen a los demás a tenerla (y pagarla) aunque no queramos.

    No hay que inventar nada revolucionario ni buscar una idea genial, simplemente acabar con una discriminación evidente e injustificada y extender un sistema que ya está funcionando (y muy bien) a toda la población.

    Un saludo.

  3.    Responder

    javiorum, ya que haces las cuentas deberías descontar el coste de las medicinas, prótesis etc.. que en la ss están muy subvencionadas. Pero lo gordo es que el 40% del sueldo incluye la jubilación, seguro de desempleo y alguna cosilla más. Con todo esto a mi no me salen las cuentas.

    Pujator, los funcionarios eligen entre ss y un seguro privado (no entre todas las compañías, sólo tres o cuatro, creo) pero renuncian a la ss si eligen privado. Los que no somos funcionarios tenemos las dos (pagando la privada eso si, pero no es muy caro, como bien dice javiorum). Pero normalmente para las cosas graves nos planteamos volver a la ss porque no nos fiamos mucho de los privados y sus medios calculados para ser rentables.

  4.    Responder

    @Invertir_en_Bolsa Podrías explicar un poco más este punto?

    “Si los funcionarios pueden elegir entre la Seguridad Social y un seguro privado, ¿por qué al resto de la población se le niega esta posibilidad?. Es una discriminación sin ningún sentido que tendrá que acabarse algún día.”

  5.    Responder

    Lo que habría que hacer es extender el sistema de los funcionarios a toda la población. No hay ninguna razón seria para que no se haga así.

    Si los funcionarios pueden elegir entre la Seguridad Social y un seguro privado, ¿por qué al resto de la población se le niega esta posibilidad?. Es una discriminación sin ningún sentido que tendrá que acabarse algún día.

  6.    Responder

    No es necesario privatizar la sanidad, pero si te dan la opcion en tu empresa de cotizar a ss o a seguro privado.
    la S.Social recauda entre lo que paga la empresa y el trabajador alrededor del 40% del salario, lo que en un mil eurista serian unos 400 euros mensuales.
    un seguro sanitario para una familia de 3 personas, tiene un coste de unos 2300 euros al año Sanitas, Santa lucia, etc..
    si te diran la opcion de que el 50% de estos ingresos destinarlos a seguros privado o publico que pasaria?
    pues que el 50% restante seria para tu jubilacion y otros gastos sociales (asistencia a 3 edad, pensiones,…)y cn el resto nos podriaos hacer el seguro, un plan de pensiones, seguro accidente, de vida. y ademas la SS se ahorraria un monton de pasta.
    Pero creo que es mayor la necesidad de recaudar y mantener inutiles gestionando y gastando nuestro dinero.

  7.    Responder

    Normally, the HCP takes care to state that the EHCI is limited to measuring the “consumer
    friendliness” of healthcare systems, i.e. does not claim to measure which European state has
    the best healthcare system across the board.

    Parece que el informe no soporta conclusiones tan dramáticas. El sistema español NO es amigable, lo sabemos todos, pero el informe no mide la calidad global. No lo he leído entero todavía, pero esto está al principio.

    También desde el principio parece evidente que hay que copiar a Holanda.

  8.    Responder

    Yo creo que ni tanto ni tan poco. No puedo comprar el sistema español con el de chipre o estonia porque no he visitado ninguno de esos países. Pero sí puedo opinar del nuestro.

    En general me parece lento. Como bien comenta Administrador, las listas de espera para pruebas e incluso para operaciones (si no son de urgencia) son infinitas (me han llegado a dar una cita para resonancia de rodilla dentro de ¡¡2 años!!), pero pienso que tampoco interesa que desaparezcan las listas porque entonces sí que mucha gente “rica” (¿rica? yo pago 50€ al mes por un seguro básico y es más que suficiente para mí. Eso sí, pago 10€ de móvil, ¿cuanto pagarán aquellos que opinan que es para “ricos”?) dejaría de pagar su seguro privado y esto tampoco interesa. Hay que hacer negocio.

    Total, que a mi me parece que, como bien se ha comentado, la Sanidad se mantiene “pese a los políticos” (sic) por los grandes profesionales de la medicina y la enfermería que hay en este país. En eso creo que ganaríamos a toda europa.
    Ahora, el sistema en sí: regulín regulín (no hay más que ver la dejadez de las instalaciones de algunos hospitales de “provincias”, y yo soy de “provincias” así sin ofenderse ok?).

  9.    Responder

    Yo creo que ni tanto ni tan poco. No puedo comprar el sistema español con el de chipre o estonia porque no he visitado ninguno de esos países. Pero sí puedo opinar del nuestro.

    En general me parece lento. Como bien comenta Administrador, las listas de espera para pruebas e incluso para operaciones (si no son de urgencia) son infinitas (me han llegado a dar una cita para resonancia de rodilla dentro de ¡¡2 años!!), pero pienso que tampoco interesa que desaparezcan las listas porque entonces sí que mucha gente “rica” (¿rica? yo pago 50€ al mes por un seguro básico y es más que suficiente para mí. Eso sí, pago 10€ de móvil, ¿cuanto pagarán aquellos que opinan que es para “ricos”?) dejaría de pagar su seguro privado y esto tampoco interesa. Hay que hacer negocio.

    Total, que a mi me parece que, como bien se ha comentado, la Sanidad se mantiene “pese a los políticos” (sic) por los grandes profesionales de la medicina y la enfermería que hay en este país. En eso creo que ganaríamos a toda europa.
    Ahora, el sistema en sí: regulín regulín (no hay más que ver la dejadez de las instalaciones de algunos hospitales de “provincias”).

  10.    Responder

    Blake porfavor leete el informe eso que te parece ciencia ficcion esta pasando ahora mismo en holanda, una sanidad totalmente publica y sin copagos donde puedes elegir el medico y con listas de espera reducidisimas.
    Ni yo ni mi familia tenemos seguros privados y por propia experiencia tambien en otros paises que solo estan por la mitad de la lista te aseguro que la diferencia es abismal, asi que ya no puedo ni imaginarme como sera en Holanda.
    Y claro que esto no se aprende viajando, como se aprende precisamente es leyendo estos informes, y de aqui habria que tomar los ejemplos y las medidas.

  11.    Responder

    Yo voto por controlar lo que va mal, que seguro que es mucho. Últimamente he visitado la sanidad de Cataluña y Andalucía y me ha parecido que los plazos y el servicio eran correctos.

    Mi opinion es que la sanidad y la educación deben ser universales, eso nos hace minimamente iguales y que cada uno avance según su mérito.

    ¡Ah! y yo también pago unos cuantos miles por la sanidad.

  12.    Responder

    Me parece formidable la idea de que los ciudadanos-con lo que pagan ellos y paga la empresa, como dice muy acertadamente Moe- puedan elegir el tipo de asistencia sanitaria que prefieran.¿He dicho formidable?. Me he quedado corto: es realmente fabulosa, genial, extraordinaria…..

    De lo que no estoy muy seguro es de lo que pensará mi suegra, con ochenta años y como únicos ingresos una pensión de viudedad que ronda los 500€ mensuales.Pero, en fin, nadie tiene culpa de que haya sido una manirrota toda su vida.Ahora que lo pienso, tampoco le va a hacer mucha gracia a mi hijo, mileurista, casado con mileurista, con un hijo de siete años, pagando un alquiler de 450e más comunidad, luz, teléfono.. etc, y actualmente ambos en paro…Bah, otro manirroto.
    Bueno, eso tampoco es un gran problema : hacemos una Seguridad Social para todos estos inútiles y nosotros, que con nuestro esfuerzo lo ganamos, podremos tener una sanidad sin listas de espera, sin tener que compartir una sala de espera con esta gente (porque, entre nosotros, la mayoría huele mal ¿eh?). En fin…

    @Pingpong. No sé si viajando se notan , o no, las deficiencias de nuestro sistema de salud, de lo que sí estoy totalmente seguro es de que hay cosas que viajando no se aprenden.

    Un saludo

  13.    Responder

    @Administración y @Pingong, no puedo estar más de acuerdo con vosotros.

  14.    Responder

    Zoso porfavor leete el informe, en el esta perfectamente explicado las deficiencias del sistema español y el porque de esas diferencias, y estas son perfectamente apreciables viajando un poco, no hace falta que las documenten unos doctores o microbiologos.
    Ademas en ningun caso hablan de privatizar la sanidad sino todo lo contrario de convertirla en un servicio publico de verdad en la que el paciente tenga algo que opinar.

  15.    Responder

    Zoso: para hacerme una simple ecografía de tiroides tenía que esperar 5 meses y he tenido que pagarla en un privado. Las demoras, más allá del médico de familia, son insufribles y el sistema está saturado. Pago miles de euros al año y encima me tengo que gastar 2000 euros en dentistas privados. ¿ Por qué no dan la opción de elegir con quién se quiere asegurar la salud ? Estoy a favor de los servicios públicos, pero me parece un abuso “no poderlos usar” y tener que pagarme los privados.
    El problema de este país tercermundista es que la mitad del dinero para gastos sociales ” DESAPARECE… ” ¡¡ trabajo en la administración pública !!

  16.    Responder

    La razón por la que no doy crédito a un estudio tan documentado y chachi es muy sencillo: porque vivo en España y soy usuario del sistema sanitario público español. Me he operado un par de veces, he tenido que ir a urgencias con fracturas, etc, etc, etc, y podría decir lo mismo de mi familia y amigos. Es decir, tengo datos de primera mano sobre como funciona el sistema por lo que lo que digan unos tipos de Bruselas puede ser interesante pero lo cojo con pinzas, por mucho que tengan un nombre tan impresionante como “Health Consumer Powerhouse” que solo leerlo acojona.

    Respecto a lo de ser rico, no te lo tomes así hombre, es una forma de hablar. Cuando digo rico no me refiero sólo a los Botín de este mundo, sino en general a aquellos cuyo estatus económico es con mucho superior a la media.

  17.    Responder

    @ Onda de Elliot.
    “siempre es mejor recetar un medicamento de las grandes farmas que luego me llevan a las Seychelles de congreso.”

    Para eso se necesita un gestor que evalúe seriamente ingresos, gastos y eficacia. Seguro que se puede hacer correctamente.

    @zoso.
    Estás cayendo en una generalización. Yo lo que veo por aquí es un desmantelamiento lento pero seguro de la sanidad pública. Un deterioro muy serio, que en primer lugar lo pagamos los pacientes y en segundo la gente del sector sanitario. Si quieres pruebas se te pueden dar. La calidad de la sanidad pública se sostiene PESE a los políticos y gestores que la llevan, pero existe un preocupante deterioro a pasos agigantados.

    @ Gurús pujator: “Por otro lado, en ningún lugar digo que el ser más eficiente quiera decir privatizar, ni mucho menos. Si no exigir a nuestros políticos y gestores que utilicen mejor los recursos de todos…y esto me vale para cualquier ministerio, autonomía o ayuntamiento.”

    Amén.

    @Blake: La educación es una problemática muy compleja, en lo esencial el esquema es el mismo.

  18.    Responder

    OK Corsaria. Has dado en la diana. Después-o simultáneamente, porque ya se está haciendo-viene la educación.¿Qué vendrá después?

    Un saludo

  19.    Responder

    Zoso, porque no tenemos que dar crédito a un estudio documentado, una metodología equivalente y de una organización que tiene reconocimiento?? Es cómodo desprestigiar un estudio porqué si como haces sin aportar ningún dato o rebatir argumentos.

    Por otro lado, no se cual es tu experiencia, pero hay mucha gente que no es rica y se paga su sanidad privada para tener mejor servicio para él y sus hijos, y te puedo asegurar que no son ricos como tu comentas.

    Por otro lado, en ningún lugar digo que el ser más eficiente quiera decir privatizar, ni mucho menos…Si no exigir a nuestros políticos y gestores que utilicen mejor los recursos de todos…y esto me vale para cualquier ministerio, autonomía o ayuntamiento.

  20.    Responder

    Es patético que deis crédito en vuestro blog a un estudio con conclusiones tan esperpénticas. ¿Quién se puede creer que la sanidad en España es peor que en Eslovenia, Estonia, Chipre, etc?. Ni de coña.

    Intenta atacar a una sanidad 100% pública (y muy buena) como la española pidiendo “cambios drásticos que provoquen una mayor eficiencia”. Todos sabemos lo que quiere decir este lenguaje, por si acaso lo traduzco al cristiano: hay que desmantelar el sistema público y privatizarlo.

    El colmo es tener que leer frases como “Muchos españoles para obtener un buen servicio en un tiempo razonable tienen que recurrir al sector privado”. Esto es sencillamente FALSO. Claro que en el sistema hay fallos y siempre los habrá, pero en general esto no es cierto.

    Por supuesto los ricos utilizan sanidad privada. ¿Por qué?. Pues por eso mismo, porque son ricos y se gastan la pasta. ¿Qué van a hacer, llevarse los billetes a la tumba?. Además mola mucho tener asegurada la habitación individual, el menú a la carta y que las enfermeras te traten de señor. Por lo demás, en general te operan los mismos médicos que en la sanidad pública y con los mismos medios.

    Al que ha escrito este post se le ve tanto el plumero y los prejuicios contra la sanidad pública (y contra todo lo público) que hasta le parece mal que tengamos mejor ratio de médicos por habitante.

  21.    Responder

    Además hay otro efecto, que es la desalineación total de los intereses. Creo que el copago debería ser introducido en la cultura de los pacientes (también en los de mutuas de seguros privados, o al menos que lo repercutan en las primas), el presupuesto una herramienta de gestión en los gestores de CAPs y hospitales públicos (si los privados ya lo hacen no veo por qué no) y sobre todo cuidadín con las recetas: más de una vez he constatado que a los médicos les da igual extenderte 2 ó 4 volantes, total, la casa es grande y no repara en gastos, y por cierto, siempre es mejor recetar un medicamento de las grandes farmas que luego me llevan a las Seychelles de congreso.

  22.    Responder

    Además hay otro efecto, que es la desalineación total de los intereses. Creo que el copago debería ser introducido en la cultura de los pacientes (también en los de mutuas de seguros privados, o al menos que lo repercutan en las primas), el presupuesto una herramienta de gestión en los gestores de CAPs y hospitales públicos (si los privados ya lo hacen no veo por qué no) y sobre todo cudadín con las recetas: más de una vez he constatado que a los médicos les da igual extenderte 2 ó 4 volantes, total, la casa es grande y no repara en gastos, y por cierto, siempre es mejor recetar un medicamento de las grandes farmas que luego me llevan a las Seychelles de congreso.

  23.    Responder

    Será una experiencia piloto. Yo lo he visto con el servicio de aguas municipal en varios ayuntamientos. Primero fue tímidamente en los gobernados por el pp, luego se fueron apuntando todos. Y los que no, lo hacen de forma encubierta mediante una empresa municipal. La diferencia entre los del pp y los del psoe es que empresa se lleva la privatización.

    Mi propuesta es.

    Paso 1. No deteriorar el servicio.
    Paso 2. Analizar donde falla, descubrir que es el gestor.
    Paso 4. Privatizar sólo la gestión, colocando un gestor a sueldo no funcionario, que no sea un político o cargo de confianza. Totalmente independiente de todo esto y que se le pague en función de los resultados de su gestión.

    El esquema actual para estos casos es privatizar todo excepto… la gestión. Así se “enchufan” ahí cargos de confianza a dedo.

  24.    Responder

    En respuesta a “Corsaria” le dire que en Valencia ya vamos por la tercera fase.Ademas creo que despues de la 3 fase viene el auge de las polizas de seguros medicos privados.

  25.    Responder

    Yo creo que está planificado.

    Paso 1. Deteriorar el servicio.
    Paso 2. Decir que funciona mal.
    Paso 3. Privatizar.

    Al tiempo…

  26.    Responder

    Pues con lo que paga la empresa por trabajador y lo que pagamos los trabajadores todos los meses ya podíamos contratar un buen seguro privado con todas las coberturas.

    Uno de los mayores problemas es la gratuidad del sistema, se tiene los mismos derechos tanto si pagas como si no, si eres turista como si eres habitante del país, en estos habitantes incluyo inmigración que cotiza. Como el dinero es público esto no se controla y no parece que se reclamen los gastos a los seguros de los aprovechados.


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