Aunque solo con los datos fríos no se pueden sacar, si que resulta interesante darle una ojeada de vez en cuando ya que a veces pueden sorprendernos. A mi particularmente me han sorprendido bastante las estadísticas de la OCDE respecto a la evolución del gastos social sobre el PIB y el  ratio de pobreza. Nos centraremos en el caso de España, pero la pauta es bastante similar en el resto de países desarrollados.

Todos tenemos en principio la percepción que nuestro país y nuestra sociedad se ha desarrollado bastante en los últimos 25 años (hablamos del periodo que va de entre 1985 a 2004 en plena burbuja inmobiliaria y en donde se multiplicaban los peces y los panes). Importantes mejoras en los derechos sociales, mejor sanidad, mejores infraestructuras y sin embargo la tasa de pobreza en nuestro país se ha mantenido estable a pesar de un aumento del gasto social considerable, no sólo como % del PIB sino también en valor absoluto por el crecimiento que ha tenido el PIB en nuestro país respecto al crecimiento de la población.

En 1985, en España se destinaba a gasto social el 18% del PIB y nuestra tasa de pobreza era del 14% de la población. A partir de ese año las cosas fueron progresando, hasta llegar a 1993, año donde se inicia una crisis económica severa.

En 1993, el gasto social representaba el 24% del PIB y la tasa de pobreza se había reducido al 12% sobre la población. Sorpende un poco que 6 puntos de incremento del Gasto Social sólo hubieran permitido reducir en un 2% la tasa de pobreza, pero bueno algo se había avanzado.

A partir de 1993, entramos en retroceso. El gasto social se reduce, y llega en 2004 a representar el 22% del PIB (aunque en valor absoluto estoy seguro que se incrementa bastante) y la tasa de pobreza vuelve a ser la de 1985 , es decir de nuevo un 14%.

Este fenómeno se produce también en otros países, algunos incluso más agravados todavía. Por ejemplo,  en 1985 en Alemania el gasto social representaba el 25% del PIB y tenían una tasa de pobreza del 8%. En 2004, su tasa de pobreza se había incrementado hasta el 11% a pesar que el gasto social había pasado a representar el 28% del PIB.

Seguro que existen explicaciones a este fenómeno, pero algo no esta funcionando del todo bien, cuando en los países desarrollados siguen incrementando su Gastos Social, y en principio uno de los principales objetivos que tendría que tener esta política debería ser reducir la pobreza. O bien hay una pobreza estructural en cada país que no se puede reducir (cosa que espero que no sea así) o bien las inversiones de gasto social no se están gestionando de forma eficiente o bien no se están destinando a quien deberían ser destinadas o quizás, y también espero que sea así, cada vez las económicas desarrolladas son menos competitivas y si no llega a ser por el gasto social las tasas de pobreza se nos habrían disparado por lo que cada vez necesitamos más dinero para mantener la pobreza controlada.

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Ayer se publicó el resultado del estudio Euro Health Consumer Index (EHCI) que cataloga y compara el nivel de asistencia de los diferentes sistemas sanitarios europeos. Queremos comentar las conclusiones de este informe que son decepcionantes para España, así como unas declaraciones hechas por José Blanco, vicesecretario del PSOE y ministro de Fomento, donde apoyaba la subida de impuestos y justificaba la subida del IVA relacionándola con lo que hacían otros países europeos que tienen importantes “gastos sociales”. Jesús Blanco declaraba que:

“Los Estados más progresistas de Europa son los que tienen el IVA más alto“, refiriéndose a Noruega y Suecia. Asimismo, dijo sentirse “orgulloso” de formar parte del Gobierno que el pasado sábado aprobó “el mayor gasto social de la historia de España, con el 52% en gasto social“.

Bueno, pues señor Blanco, resulta que si quiere compararse con los impuestos que se recaudan en estos países y su gasto social debería ofrecer servicios de un nivel equiparable, y resulta que mientras esos países están situados entre los mejores países en cuanto a educación y sanidad,  España con su atención sanitaria se encuentra en el furgón de cola de Europa, ocupando la posición 21 sólo superando entre los miembros de la UE-15 a Grecia y Portugal, y quedando por detrás de países como Eslovenia, República Checa, Estonia, Hungría y Chipre…y teniendo a rebufo a Croacia, Grecia y Macedonia. Todo un éxito!!

Triste papel el de nuestra sanidad, que nuestros políticos (incluyo aquí los de todos los colores) nos venden como de las mejores de Europa, y cuando es medida objetivamente encuentra su lugar entre los países con peores resultados de Europa (al nivel de los países de Europa del Este), y lo que es peor, desdendiendo año tras año (en el año 2005 se encontraba en la posición decimocuarta) y tres años después (el estudio es con datos 2008) hemos caído siete posiciones hasta la 21.

El estudio es muy duro con España y podemos extraer algunas perlas que nos hacen sentir vergüenza:

“En España el sistema de salud se deteriora año tras año, rindiendo muy por debajo de lo que se podría esperar”

“El sistema de salud publico en España parece incapaz de desarrollar una estrategia para mejorar el acceso y la calidad de los servicios que ofrece, lo que explica el gran desarrollo que ha sufrido el sector privado en los últimos años. Se necesita, cada vez más urgentemente, cambios drásticos que provoquen una mayor eficiencia y calidad.”

“Todavía no ha logrado resolver sus problemas de lista de espera”, lo que repercute en la calidad y la atención al paciente que ofrece el sistema sanitario. “Muchos españoles para obtener un buen servicio en un tiempo razonable tienen que recurrir al sector privado”.

Para mejorar el sistema sanitario español habría que “aumentar los derechos de los pacientes y hacer un esfuerzo por mejorar las estrategias de prevención”.

Estas afirmaciones las realizaba de Investigación del EHCI, y no son precisamente moderadas, si no reflejan claramente una situación que ellos mismos declaran sorprendente y que debería hacer reflexionar a muchos de nuestros políticos.

Tal como comentan en el estudio, los países líderes en cuanto a sanidad  (Holanda, Islandia y Dinámarca)  han desarrollado durante los últimos años herramientas para que los pacientes tengan información suficiente y puedan tomar sus propias decisiones, provocando una gran presión para que el sistema mejore. Al final del ranking se encuentran países que tienen sistemas de salud basados a la antigua en los que predomina la jerarquía y la falta de transparencia. Les suena dónde estamos nosotros?

Por cierto, donde si estamos “entre los mejores” es en el ratio de médicos por cada cien mil habitantes…En el capítulo de gasto de personal público siempre estamos “entre los líderes”, lo que nos lleva ya a alcanzar en España un ratio de un funcionario cada 5 empleados.

Si queremos continuar hablando de gasto social señor Blanco,  recordarle que en el capítulo educativo los resultados del informe PISA situaban a España en la posición 26 entre los 40 países evaluados que forman parte de la OCDE, mientras un país como Finlandia, de los “del IVA alto” como diría el señor Blanco, está situado en primera posición.

Viendo estos datos siento aún más incredulidad con está política de gasto sin fin, y sólo queda pedirle al Gobierno y a las autonomías que no se llenen la boca de tanto “gasto social” sino que gestionen con eficiencia los recursos de que disponen y no malgasten el esfuerzo de todos nosotros ni hipotequen a las futuras generaciones. También recordarles que gestionar mejor no quiere  decir siempre gastar más ni contratar más profesores, más médicos, más de todo, si no organizar mejor los procesos y formas de trabajar con el objetivo de ser más eficientes. Pero con estos políticos que tenemos (incluyo a miembros de todos los partidos) poca esperanza nos queda…

PS: Para quien quiera conocer más detalles del estudio, adjuntamos la versión completa en pdf del Euro Health Consumer Index, así como la nota de prensa respecto a los resultados de la sanidad española en el informe.

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