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El ébola en Madrid y el protocolo del caos

Probablemente sea la palabra más repetida en los últimos días en cualquier comparecencia pública de alguno de los responsables sanitarios en nuestro país. Protocolo. Se han seguido a rajatabla todos los protocolos establecidos para evitar la propagación del virus del ébola en España.

Hoy, que al menos los movimientos de la auxiliar de enfermería infectada por ébola una vez se empezó a sentir indispuesta ya empiezan a estar del todo claros a uno le asaltan dos dudas. ¿Realmente se ha aplicado el protocolo? y de ser así ¿Que clase de protocolo tenemos?

Teresa Romero empezó a tener fiebre el 29 de septiembre. Un día después acudió al médico de Atención Primaria del centro de salud de su zona. El doctor, siempre según Sanidad, le tomó la temperatura, valoró sus síntomas, le comunicó que tenía «el virus de la gripe» y le recetó paracetamol para que le bajara la fiebre que ya presentaba.

El Ministerio asegura que la auxiliar no informó a ese médico de que ella era una profesional que había estado en contacto con un enfermo de ébola.

A partir de aquel día, 30 de septiembre, Teresa llamó periódicamente al complejo hospitalario La Paz-Carlos III, centro de referencia de la Comunidad de Madrid para el ébola, con el objeto de recibir directrices de tratamiento. Las revisiones diarias -los días 1, 2, 3, 4 y 5 de octubre- del servicio de control de riesgos del Carlos III constataron que la auxiliar tenía una temperatura de entre 37 y 37,5 grados. Dado que la literalidad del protocolo oficial indica que la alerta debe activarse a partir de los 38,6 grados, en el Carlos III aconsejaron durante todos esos días a la enferma que tratara de bajar la fiebre y no saliera de casa. Sin embargo, el hecho de que la enferma sobre la que se confirmaba fiebre constante hubiera estado trabajando en el equipo que trató a dos enfermos de ébola no hizo que el Carlos III se planteara la opción del aislamiento preventivo. El protocolo manda. El protocolo del caos.

A las 4.00 horas del lunes,  Teresa  volvió a llamar al servicio de Prevención Laboral de La Paz-Carlos III insistiendo en sus síntomas. En  el Carlos III entonces consultaron  al servicio de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, que aconsejó el traslado de la enferma al hospital más cercano a su casa, el de Alcorcón, sin activar los protocolos de ébola al considerar que su fiebre no había alcanzado el umbral crítico.

Esa decisión permitió que la ambulancia en la que fue trasladada desde su casa hasta el hospital de Alcorcón siguiese cubriendo traslados de pacientes sin ser desinfectada durante 12 horas más, trasladándo a otros 5 pacientes más, que ahora están siendo controlados.

El traslado al hospital de Alcorcón -a las 7.00 horas del lunes- se realizó en la ambulancia, «pero el vehículo no contaba con ninguna protección y siguió realizando traslados de pacientes hasta las ocho de la tarde de ese día.

Los tres técnicos y el médico que trasladaron a la enferma se retiraron a sus casas tras acabar el turno de noche sin que nadie les informase, hasta pasadas varias horas, de su contacto con el caso de ébola.Todos permanecen en sus domicilios, aislados.

Ya en el hospital, la auxiliar pidió que le fuera aplicado el test de ébola.

Las enfermeras denuncian las condiciones en que la paciente estuvo ingresada durante varias horas. Hasta el momento de la confirmación de su contagio, la enferma de ébola estuvo aislada por un biombo y un par de cintas y atendida por personal sin ningún tipo de protección. Según ellas, el personal sanitario que la atendió no empleó ningún tipo de traje individual de bioseguridad.

 

Estas son las imágenes que están dando la vuelta al mundo, sobre cómo en España se contiene a un enfermo por ébola. No saben si llorar o partirse  a carcajadas.

 

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Hoy, sanitarios de La Paz, ya están denunciando que les va a tocar atender a Teresa pero que ha día de hoy nunca se han puesto un traje de protección ni tampoco nadie les ha explicado cómo se hace. Exigen además trajes de bioseguridad 4. Y si ya sabemos que la OMS en su protocolo establece que los enfermos de ébola se pueden tratar con trajes de bioseguridad 2 reforzados. Lógico y normal, una cosa es tener que tratar a cientos de pacientes de ébola en áfrica, sin casi medios, donde se hace lo que puede y otra muy distinta tendría que ser tratar a 1 paciente con ébola en un supuesto país del primer mundo.

Por cierto el CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) ya está exigiendo que todo el personal sanitario que trate a pacientes con ébola use trajes de protección con equipos de respiración autónoma, ante la evidencia científica y epidemiológica de que el virus del ébola puede ser transmitido en partículas de aerosol, es decir por tos o estornudos de los pacientes infectados.

No vale en parapetarse en un supuesto protocolo. Primero porque en una enfermedad cómo el ébola, y más si sólo tienes un caso, el sentido común pediría no que apliques el protocolo sino que redobles todas las precauciones para evitar cualquier tipo de contagio. Segundo, por que da la sensación que el protocolo se ha quedado en el cajón de algún despacho y ni se ha explicado bien a todo el personal sanitario ni se lo ha formado adecuadamente. Y tercero, porque incluso si se ha aplicado a rajatabla, queda claro que el protocolo ha fallado miserablemente, los protocolos aplicados a rajatabla sin el más mínimo sentido común sólo acaban siendo los protocolos del caos.

Leer:

España y el ébola en los medios de comunicación de todo el mundo.

Evolución del número de casos de ébola en el mundo

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6 comentarios

  1.    Responder

    El PP mintió al no aplicar su programa electoral, en las maravillas que traería su reforma laboral, en que no había peligro en traer a infectados por el ébola a nuestra sanidad paupérrima. Aún así ganarán las próximas elecciones…

  2.    Responder

    Huky…puedes citar la fuente de esas fotos???

    1.    Responder

      Están en varios medios, entre otros en el Mundo o Diario.es

      1.    Responder

        Muchas gracias.


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